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別小看腸病毒的殺傷力!一向身體健康的2歲邱小妹妹,因為發燒一天合併喉嚨痛,家人趕緊帶到急診就醫,醫師診察發現,邱小妹妹除了咽喉紅腫並長出數顆水泡之外,心跳速度也較慢且不規則,每分鐘介於50到90下,進一步心電圖檢查診斷為腸病毒疱疹性咽峽炎合併心肌炎,必須住院接受後續的治療。

原來心電圖檢查顯示邱小妹妹心律呈現第二度莫氏I型(Mobitz I)房室傳導阻滯,所幸住院治療3天後退燒,食慾活動力恢復,一周後心律改善,心跳速度每分鐘70到110下,一個月後24小時心電圖追蹤檢查,心律已恢復正常。

台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師吳佩圜說,台灣全年都有腸病毒感染個案發生,腸病毒可以引起多種疾病,主要常見症狀為手足口病或疱疹性咽峽炎,輕症者也可能無症狀或僅有類似感冒的輕微症狀。

值得注意的是,腸病毒有時候會引起較特殊的臨床表現,像心肌炎以及腦炎、腦膜炎、急性肢體麻痺症候群等中樞神經系統感染等,幼童是感染併發重症及死亡的高危險群,5歲以下幼童約占所有重症病例的90%。

吳佩圜說,急性心肌炎是心臟肌肉層發炎,引起心律不整、心臟衰竭,是一種極危險的病症,有可能發生猝死,早期症狀可能出現嘔吐、臉色蒼白、精神不好、心跳加速、呼吸急促等,也可以是一般感冒症狀,常與病毒感染有關,尤其是腸病毒中的B族克沙奇病毒,心肌炎死亡率雖已大幅降低,但猛暴性心肌炎的預後仍不佳,死亡率高達50至70%。

吳佩圜提醒,孩子生病時,父母和照顧者應多注意孩子的變化,若有不尋常症狀出現,就該儘早就醫。腸病毒的傳染力極強,預防方式要用肥皂勤洗手,酒精性乾洗手並無法殺死腸病毒,流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所,家長返家後應洗手更衣之後再接觸家中幼童。

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太空人隊左投Dallas Keuchel(凱戈)去年受到肩傷所苦,投不出應有的水準。現在Keuchel已走出傷痛,他希望今年是個全新的開始,能為太空人隊做出最大的貢獻。

Keuchel前年投出20勝8敗、防禦率2.48的佳績,不僅拿到美國聯盟勝投王,也贏得賽揚獎,相當風光。但去年他的球速明顯下降,球路威力大不如前,投不出前年的球路威力。

Keuchel表示去年春訓時就已感到肩膀不適,但他忍了下來,沒有告訴任何人,仍是按照「投一休四」的輪值上場投球。直到8月底,Keuchel的傷勢愈來愈嚴重,不得不掛出傷號休息。在這種狀況下勉強登板,球路威力當然大不如前,直球的平均球速從89.5哩降到88.6哩,滑球球速也從平均79.3哩降到78哩。

因此,去年Keuchel的戰績9勝12敗、防禦率4.55,與前年相較,退步相當多。

受傷卻隱忍不語,Keuchel說我不僅沒有幫到球隊,反而是害了球隊av按摩,這是我學到的教訓,如果開始感到不舒服的時候就向球隊反應,我相信一定會更好。

經過季後的完整休養,現在Keuchel參加春訓,為新球季積極備戰,他已投了5次牛棚,只投直球。Keuchel期待自己今年能夠保持健康,在新球季能夠有好的表現。

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